Gracias!

Nombre del Niño #1:

Apodo del Niño

Edad

Fecha de nacimiento

Sexo Sexo Masculino Femenino

Alergias u otras condiciones médicas (por ejemplo, diabetes)

¿Alguna circunstancia especial que debamos conocer? (necesidades especiales o discapacidades, y/o consideraciones especificas). ¿Alguna circunstancia especial que debamos conocer? (necesidades especiales o discapacidades, y/o consideraciones especificas). Si No

¡Estamos muy contentos de tener a su hijo aquí en EBV! Creemos que cada niño ha dado Dios fortalezas y habilidades. Nos encantaría llegar a conocer mejor a su hijo con el fin de fomentar estas fortalezas y habilidades, así como para apoyarlos en las áreas donde puedan necesitar ayuda adicional. Por favor, rellene el siguiente formulario para que podamos conocer mejor a su hijo. ¿Cual es el nombre del Niño/a?:

Nombre de los padres

Mi hijo tiene el siguiente diagnóstico médico:

El principal medio de comunicación de mi hijo es:

Información adicional sobre las alergias o sensibilidades alimenticias de mi hijo:

Las actividades e intereses favoritos de mi hijo son:

Mi hijo evita hacer o se frustra fácilmente con las siguientes actividades:

Si mi hijo se siente abrumado o frustrado responderá mejor a:

Los puntos fuertes de mi hijo son:

¿Qué sugerencias tiene que puedan ayudarnos a crear la mejor experiencia posible para su hijo?

Mi hijo necesita ayuda con :

¿Qué información le gustaría que compartiéramos con otros niños en la EBV que les ayude a conocer, aceptar y comprender mejor a su hijo?

Nombre del Niño #2:

Apodo del Niño

Edad

Fecha de nacimiento

Sexo Sexo Masculino Femenino

Alergias u otras condiciones médicas (por ejemplo, diabetes)

¿Alguna circunstancia especial que debamos conocer? (necesidades especiales o discapacidades, y/o consideraciones especificas). ¿Alguna circunstancia especial que debamos conocer? (necesidades especiales o discapacidades, y/o consideraciones especificas). Si No

¡Estamos muy contentos de tener a su hijo aquí en EBV! Creemos que cada niño ha dado Dios fortalezas y habilidades. Nos encantaría llegar a conocer mejor a su hijo con el fin de fomentar estas fortalezas y habilidades, así como para apoyarlos en las áreas donde puedan necesitar ayuda adicional. Por favor, rellene el siguiente formulario para que podamos conocer mejor a su hijo. ¿Cual es el nombre del Niño/a?:

Nombre de los padres

Mi hijo tiene el siguiente diagnóstico médico:

El principal medio de comunicación de mi hijo es:

Información adicional sobre las alergias o sensibilidades alimenticias de mi hijo:

Las actividades e intereses favoritos de mi hijo son:

Mi hijo evita hacer o se frustra fácilmente con las siguientes actividades:

Si mi hijo se siente abrumado o frustrado responderá mejor a:

Los puntos fuertes de mi hijo son:

Mi hijo necesita ayuda con:

¿Qué sugerencias tiene que puedan ayudarnos a crear la mejor experiencia posible para su hijo?

¿Qué información le gustaría que compartiéramos con otros niños en la EBV que les ayude a conocer, aceptar y comprender mejor a su hijo?

Nombre del Niño #3:

Apodo del Niño

Edad

Fecha de nacimiento

Sexo Sexo Masculino Femenino

Alergias u otras condiciones médicas (por ejemplo, diabetes)

¿Alguna circunstancia especial que debamos conocer? (necesidades especiales o discapacidades, y/o consideraciones especificas). ¿Alguna circunstancia especial que debamos conocer? (necesidades especiales o discapacidades, y/o consideraciones especificas). Si No

¡Estamos muy contentos de tener a su hijo aquí en EBV! Creemos que cada niño ha dado Dios fortalezas y habilidades. Nos encantaría llegar a conocer mejor a su hijo con el fin de fomentar estas fortalezas y habilidades, así como para apoyarlos en las áreas donde puedan necesitar ayuda adicional. Por favor, rellene el siguiente formulario para que podamos conocer mejor a su hijo. ¿Cual es el nombre del Niño/a?:

Nombre de los padres

Mi hijo tiene el siguiente diagnóstico médico:

El principal medio de comunicación de mi hijo es:

Información adicional sobre las alergias o sensibilidades alimenticias de mi hijo:

Las actividades e intereses favoritos de mi hijo son:

Mi hijo evita hacer o se frustra fácilmente con las siguientes actividades:

Si mi hijo se siente abrumado o frustrado responderá mejor a:

Los puntos fuertes de mi hijo son:

Mi hijo necesita ayuda con:

¿Qué sugerencias tiene que puedan ayudarnos a crear la mejor experiencia posible para su hijo?

¿Qué información le gustaría que compartiéramos con otros niños en la EBV que les ayude a conocer, aceptar y comprender mejor a su hijo?

Nombre del tutor o tutores

Dirección de Domicilio

Ciudad

Estado EstadoAlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyoming

Zip

Teléfono de casa

Teléfono móvil del padre/tutor

Iglesia a la que asiste

Acuerdo de custodia, si procede:

En caso de emergencia, póngase en contacto con

Teléfono

Relación con el niño

Doy permiso para llamar al 911 en caso de emergencia Doy permiso para llamar al 911 en caso de emergencia Si No

Firma del padre/madre/tutor

Fecha

Se tomarán fotografías durante la EBV. ¿Da usted permiso para que la foto de su hijo sea tomada? Se tomarán fotografías durante la EBV. ¿Da usted permiso para que la foto de su hijo sea tomada? Si No